Pollo, jamón y puding de frutas, para explicar la FASCIA

Soy fisio hasta en la cocina, y he de confesar que la divulgación no me desagrada, estaba el otro día, partiendo un trozo de pollo a la hora de comer y me topé con esto, y no pude evitar acordarme de mis pacientes, esos que mantienen mi mente activa 24h al día.

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Perdonad, esta última ha salido movida, pero fue la emoción del momento 

Cada día, durante la práctica clínica, explico al menos una vez, qué es eso de la fascia. Cuando le dices a algún/a paciente que vas a hacerle una técnica fascial, la respuesta más común es  –“¿facial? ¿en la cara?”-. Respondo que no, y entonces viene la difícil tarea de explicar qué es la fascia.

Como ya dijo Einstein, “no entiendes algo a menos que seas capaz de explicárselo a tu abuela”. Después de ver algunas caras, en respuesta a mi explicación, pensé que quizás no estaría mal volver a estudiar aquello que estudiaba en la carrera y que por aquel entonces me parecía inútil: ¿bioquímica? ¿histología? ¿fisiología? ¡¡A mi enseñadme a tratar personas y no células y sistemas!!

Este pensamiento es bastante común en primero (y en segundo), cuando todavía no sabemos la falta que nos harán esos conocimientos en el futuro. Son esas asignaturas los que nos darán la capacidad de análisis y de construir técnicas y tratamientos. ¡¡Aprovechadlas jovenzuelos!!

He decidido hacer pública esta vuelta a los orígenes, quizás la entrada quede demasiado “pesada” para aquellos que no sean profesionales, y demasiado “light” para aquell@s que trabajáis terapias fasciales. De entrada, lo siento, pero me parecía bueno exponerlo porque seguro que hay gente que sabe más que yo y me puede corregir muchísimas cosas.

Empezaré definiendo qué es la fascia; pues bien, después de pasar por antropología y de conocer a cierta persona (hola Lucía), soy un poco más fan de la Etimología. Y por ahí, voy a empezar definiendo la fascia, según el diccionario etimológico de la Universidad de Salamanca la palabra fascia, viene del latín y significa “banda que ata”. Me parece un concepto bastante gráfico para empezar.

Es un tejido conectivo grueso y resistente, que se extiende a lo largo del cuerpo en una red tridimensional, desde los pies a la cabeza, sin interrupción. Rodea todos los músculos, huesos, nervios, vasos sanguíneos y órganos del cuerpo humano, llegando hasta el nivel celular. Sus principales funciones son dar soporte, forma y protección al organismo.

En definitiva, es una media que nos envuelve. Mentalmente, podemos imaginarnos una bolsa de tacos de jamón envasada al vacío, donde el plástico envuelve cada uno de los taquitos y agujeros que hay entre ellos, pero siempre es el mismo plástico. Pues bien, eso es la fascia.

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Y ¿por qué es tan importante la fascia?

Se ha demostrado, que la fascia tiene terminaciones nerviosas, siente y por lo tanto, puede ser origen de dolor. Algunas cuestiones que se plantean sobre las condiciones o los trastornos de los tejidos blandos, estarán incompletas o las respuestas serán limitadas en el ámbito práctico (también en el teórico) si  no consideramos el sistema fascial.

Existen dos conceptos importantísimos a la hora de hablar del sistema fascial, uno proviene de la arquitectura, la tensegridad, y otro de la química, tixotropía, pero ambos adaptados al cuerpo humano, que al fin y al cabo es eso. Física, química y arquitectura.

El CONCEPTO DE TENSEGRIDAD, lo hemos “robado” a la arquitectura. La palabra viene de la fusión de tensión e integridad y debemos su origen a Buckminster Fuller (1895-1983), arquitecto americano. Pero fue Donald Ingber, el que en los 70, relaciona este concepto arquitectónico con el modelo mecánico de la célula.

El principio de tensegridad consiste en unir en una misma estructura elementos en compresión y elementos en tensión. De tal manera que se crea un equilibrio, generando una autoestabilidad, independiente de la gravedad, de modo que si aplicamos una fuerza que produzca una deformación a la estructura, se producirá una reorganización de toda la estructura para volver a acomodarse y ser estable en este nuevo estado.

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En el cuerpo humano, los elementos rígidos y en compresión serían los huesos, mientras que la miofascia, representa el componente de tensión. Si nos vamos a nivel celular, los microfilamentos, son los elementos tensiles, y los microtúbulos son representativos de los puntales de compresión.

 

Este concepto es esencial tenerlo claro a la hora de tratar un tejido como la fascia, pues cada cambio provocará la adaptación de toda la estructura, y como ya dijimos anteriormente, la fascia es un “contínuum” que vas desde la cabeza a los pies. Así que la próxima vez, que alguien te pregunte “¿qué tendrá que ver el estómago con el cuello?” .Ya sabes que responderle.

El CONCEPTO DE TIXOTROPÍA, lo hemos cogido prestado de la química. La tixotropía es una propiedad que tienen algunos fluidos no-newtonianos.

Es el caso de la fascia. La fascia es un coloide (estado de la materia en el que un sólido o un liquido esta disperso en otro). Básicamente la fascia es un “pudding de frutas”, en el que hay muchos trocitos de fruta, (las fibras de colágeno y fibras elásticas) flotando en el flan (que es la sustancia fundamental).

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Los coloides, no son rígidos, se van adaptando al recipiente que los contiene*, y este coloide en concreto tiene la propiedad de la que hablamos anteriormente, la tixotropía: cuando es mecánicamente alterado, se vuelve más fluido, mientras que si se deja en reposo o la fuerza no es suficiente, esta sustancia se volverá más rígida. (Proke, Morgan, et al. 1993).  Vamos, que si mueves un yogur, se vuelve más liquido, ¿o no?. Y si mueves agua, se queda igual ¿verdad? Pues esa es la diferencia.

Este concepto, como el anterior, es muy importante a la hora de realizar un tratamiento, pues es precisamente la presión, la cizalla o el estiramiento que nosotr@s hagamos sobre este tejido, lo que lo volverá más fluido y lo ayudará a equilibrar las tensiones, en el sistema de tensegridad del que hemos hablado antes.

Existen también teorías sobre que las EMOCIONES y el estrés generan también tensiones o adherencias en este sistema de tensión-compresión. Se ha demostrado que ciertos mediadores del estrés, pueden hacer que el tejido conectivo se contraiga, independientemente de la actividad muscular, generando un desequilibrio. (Heike Jaeger, 2003)

Cuando aplicamos un tratamiento, estas tensiones se liberan, igual que lo hacen las tensiones producidas por causas físicas, y en ocasiones, pueden dar lugar a una liberación somato-emocional. No os preocupéis, esto no ocurre la mayoría de las veces, pero por lo menos, si os ponéis a llorar durante la sesión, o incluso cuando lleguéis a casa, no tengáis miedo, vuestro sistema está volviendo a su equilibrio.

No es brujería, es ciencia.

*He aquí mi reflexión, si el tejido conjuntivo/fascia es una estructura que contiene y da forma, ¿cómo se adapta al recipiente? ¿qué contiene al tejido conjuntivo? Mi idea es que mediante la tensegridad se contiene el mismo, pero ayudadme si estoy equivocada

24 comentarios
  1. Libertad
    Libertad Dice:

    Teniendo en cuenta que soy una absoluta analfabeta en esta materia no puedo por menos que darte la enhorabuena ya que has logrado mantener mi atención, aumentar mi interés y por ultimo entender, de forma muy gráfica y didáctica, lo que es la fascia y su importancia.

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  2. ÓskarHR (@scariosHR)
    ÓskarHR (@scariosHR) Dice:

    Una vez mas, felicidades, creo que esta vez que has superado con tu comparativo culinario/fisiológica. Has conseguido explicar algo muy delicioso/curioso jeje.

    En cuanto a tu duda (*He aquí mi reflexión, si el tejido conjuntivo/fascia es una estructura que contiene y da forma, ¿cómo se adapta al recipiente? ¿qué contiene al tejido conjuntivo? Mi idea es que mediante la tensegridad se contiene el mismo, pero ayudadme si estoy equivocada) decirte que el conjuntivo es producido por las células del tejido al que contiene y que hay una alta tasa de renovación del conjuntivo en general. De ahí que el continente puding se adapte al contenido… aún siendo este contenido. No se si me explico.. pero en resumen, el sudor no se aleja mucho de la zona donde se produce (y el olor tampoco) jeje.

    Una vez mas, felicidades compañera. Esta semana hablamos mas sobre el tema. jejeje

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  3. Antonio
    Antonio Dice:

    Hola. Enhorabuena al comentario. Muy gráfico. Resaltar la gran importancia de este tejido y el tratamiento del mismo. Sobre las presiones a realizar para saber que se está sobre ella (5gr)..y lis resultados espectaculares. ..También si en un tratamiento el paciente mueve involuntariamente un miembro, no es brujería, es la fascia tensionandose…

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  4. CLAVEL
    CLAVEL Dice:

    MUCHÍSIMAS GRACIAS POR ESTA EXPLICACIÓN TAAAAAAAN CLARA Y CONCRETA. HOY APRENDÍ ALGO MUY IMPORTANTE GRACIAS A TI! FELICIDADES DESE MEXICO POR TU BLOG 😀

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  5. Alvaro Aibar Rodriguez
    Alvaro Aibar Rodriguez Dice:

    Impresionante explicacion, soy quiromasajista y osteopata, asi que puedes imaginar la de tecnicas fasciales que hago a la gente que trabajo, y es super importante, y aunque no sea un trabajo tan vistoso, es uno de los mas importantes que hay y de los que el cuerpo mas agradece!!
    Enhorabuena por la explicacion, un saludo.

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    • FeliFisio
      FeliFisio Dice:

      Hola Alvaro,
      Ante todo, muchas gracias por tu comentario y por la aportación. Pero en este blog, hablamos desde la Fisioterapia, como rama sanitaria y profesión eminentemente científica. El quiromasajista no debería de tratar patología. Es una opinion.
      Un saludo

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  6. Enrique Cano Deltell (@canodeltell)
    Enrique Cano Deltell (@canodeltell) Dice:

    Si que es jugosa esta entrada…
    La fascia Siente…qué gran verdad¡¡¡ Y es tan así, que las emociones que durante nuestra vida no hemos sabido/podido digerir de forma adecuada, quedan almacenadas en este tejido. Con razón hay gente que llora encima de la camilla…es que tienen algo pendiente que está suponiendo un lastre para su funcionamiento. Todo eso se guarda en la fascia: un parto problemático, una caída de “cuelete”, una bofetada inesperada de tu padre, etc.. Tenemos por tanto traumas almacenados, tanto físico, como emocionales.

    En cuanto a que “Es nuestra fuerza la que mueve a la fascia”…no puedo estar más en desacuerdo…Lo siento. Es la fascia ( y nuestro cuerpo en general) la que tiene esa propiedad de “autocuración”, de reestructuración, todo ello desde una palábra mágica, la ESCUCHA¡¡¡ Así que no es de extrañar que cuando un terapeuta (no necesariamente fisio) trabaja desde esa escucha y ese RESPETO, y no juega a querer mover nada, el cuerpo y la fascia SIENTEN que hay alguien en ese estado e inicia ese proceso de autocuración (o lo que John Upledger llama “nuestro médico interno”).

    Lo que si me gustaría pedir desde aquí, como terapeuta ocupacional, como quiromasajista, como terapeuta cráneo-sacral, y como PERSONA, es que desde el momento en que estáis tratando una fascia estáis en el plano equivocado; temo deciros que estáis tratando a una PERSONA, con su parte física (que normalmente es la que se tiene en cuenta) y con su parte emocional/espiritual, y que ambas van INDIVISIBLEMENTE JUNTAS.

    Me quedo pues con dos palabras…
    !!ESCUHA Y RESPETO¡¡

    P.D: Algunos me pueden tachar de loco, pero a veces, Ciencia y Espiritualidad se dan la mano…

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    • Alvaro Aibar Rodriguez
      Alvaro Aibar Rodriguez Dice:

      Estoy totalmente deacuerdo contigo!! cuando yo hablaba de tecnicas fasciales lo decia por que soy tambien osteopata, y trabajo mucho con la osteopatia craneal,y tengo en mente estudiar ta terapia craneo-sacral, que para mi profesor sin duda es la cuarta osteopatia.. me alegro mucho de haber leido tus palabras, tienes toda la razon.. John Upledger, taylor still.. Grandes!!

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      • Enrique Cano Deltell (@canodeltell)
        Enrique Cano Deltell (@canodeltell) Dice:

        Querido Álvaro,
        el otro día al leer tu comentario pensé para mis adentros que te estabas metiendo en terrenos pantanosos, y en efecto, creo que así es. no se si habrás leído el último comentario sobre el tejido conectivo y su estructura…
        Tengo que decirte que soy profesor de la Universidad de Granada, del GRado de Terapia Ocupacional. Fíjate cómo son las cosas que me he perdido un poco al leer la última entrada del tejido conectivo, y eso que “tengo estudios sobre la materia”, pero soy consciente de que insuficientes…aunque suficientes para mi labor profesional.
        Por eso me extraña tanto el salto tan enorme desde un quiromasajista que pasa a ser osteopata; también soy quiromasajista y el nivel de conocimeinto no es tan profundo como el que pueda tener un fisioterapeuta. Creo que una manipulación osteopática puede entrañar un peligro enorme si no se tiene un conocimiento profundo del cuerpo humano a nivel anatómico, histológico y en algunos aspectos más…
        La terapia cráneo-sacral (aun formando parte de la osteopatía, ya que los estudios de Sutterland, Taylor, son la base de los estudios de Upledger) va por otro camino, simplemente por el caracter totalmente inocuo de los tratamientos.
        Por eso, me permito el lujo de “aconsejarte” (si me lo permites) que andes con pies de plomo y cuides los comentarios que haces en según qué foros, auqnue por supuesto la libertad de expresión está por encima de todo.
        TE digo todo esto por mi propia experiencia. Espero que no lo tomes como algo personal sino como un comentario entre compañeros. Y como te dijeron antes…cuidado¡¡Que los quiromasajistas no estamos preparados de tratar patologías (espero que te lo dijeran en tu escuela de quiromasaje, a mi me lo dijeron).
        Un saludo.

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  7. Bicho
    Bicho Dice:

    En serio estás hablando de volver a las bases histologia, bioquimica, fisiologia etc? Yo creo que no. De haberlo hecho tu duda de que sostiene el tejido conjuntivo no la tendrías.
    El tejido conjuntivo o llamado también conectivo esta compuesto por matriz extracelular, que es la que se encarga principalmente de dar a cada tipo de tejido conectivo sus características funcionales, y que entre otras cosas, tiene glucoproteinas adhesivas, que fijan las células a la matriz. Las fibras principales son de colageno, reticulares y elásticas, incluídas en la matriz amorfa;compuesta por glucosaminoglucanos y proteoglucanos.
    Evidentemente para entender esto hay que profundizar más de lo que yo he escrito aquí, pero ya que toda la información esta disponible en cualquier libro de histologia y/o biologia celular, no voy a extenderme en explicarlo en detalle.
    Saludos

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    • FeliFisio
      FeliFisio Dice:

      Muchas Gracias por tu aportación, de hecho ya comenté al principio de la entrada, que necesitaba volver, no que ya lo haya hecho tan profundamente. Y sí, está claro que lo miraré. Pero evidentemente, si estoy intentando explicar algo como la fascia, no puedo extenderme en cada uno de los detalles de los que hablo, intento simplificar un poco. ¿En serio no crees que la fisioterapia se sustenta en las ciencias básicas? Como dije anteriormente, creo que precisamente esas ciencias son las que nos dan la capacidad de razonar y construir otro tipo de tratamientos. Pero ya te digo, es mi punto de vista.

      Un saludo

      Responder
  8. Victor Rodeiro
    Victor Rodeiro Dice:

    Hola y enhorabuena , acabando descubrir el blog .
    Y muy novato en temas de Internet. Pero mi carencía con práctica la superaré.
    Muy bien explicado , en todos los sentidos .
    Soy fisioterapeuta y también me gusta la divulgación , por eso comienza mi interés en descubrir las posibilidades de las redes.
    No hace mucho tiempo por un comentario, que hice en un curso , en twitter me resultó desagradable muchos comentarios , por asuntos de competencias profesionales y legalidad . Ya veo que no sólo me pasa a mi.
    Simplemente enhorabuena Feli.
    Tienes un nuevo seguidor.

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