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Fisioterapia, otra forma de hacer Feminismo

Soy fisioterapeuta, mujer y feminista y os voy a contar algo: la fisioterapia es una manera de hacer feminismo.

Hace un tiempo me pidieron dar una Conferencia sobre Suelo Pélvico con Perspectiva de Género para unas Jornadas de Mujer y Salud que organizaba la Diputación de Granada y la empecé con la siguiente imagen:

                      ¿existe TenaMen?

Pregunté a las allí presentes, si pensaban que yo era una diosa del Photoshop y que la imagen estaba modificada o que Tena Men era la versión masculina de la famosísima Tena Lady…. Más del 80% respondió que la imagen estaba modificada, ¡y se equivocaron! (más…)

¿Embarazada? Pregúntale a la fisio. Parte III

EPI-NO

En esta entrada, la tercera ya de la serie “¿Embarazada?. Pregúntale a la fisio”, vamos a hablar de otra de las herramientas que tenemos para reducir el riesgo de episiotomía.

En esta ocasión hablaremos del Epi-No. A veces, creemos que cuanto más sofisticadas y más caras son las herramientas, mejores resultados vamos a tener.Yo misma me sorprendí, al ver lo simple que era el Epi-No (que por ser simple, hasta el nombre lo es), y lo versátil y útil que puede resultar. (más…)

¿Embarazada? Pregúntale a la Fisio. Parte II

El Masaje Perineal 

Si hay algo que preocupa a cualquier embarazada cuando se está acercando el momento del parto es (además de que el niño venga sano y esas cosas obvias) la temida EPISIOTOMÍA.

Aunque este nombre suene a chino, una embarazada en un estado de gestación avanzado, se ha leído todos los libros de embarazo, de parto y de crianza que existen y por lo tanto sabe qué significa. Por si acaso, hay alguien que todavía no ha oído hablar de ella, voy a definirla mejor.

Según el diccionario medico de Google una Episiotomía es una “incisión que se practica en el periné de la mujer con el fin de evitar un desgarro de los tejidos durante el parto y facilitar la expulsión del bebé” (más…)

¿Embarazada? Pregúntale a la Fisio. Parte I

Esta es la primera entrada, de lo que pretende ser una serie que resumirá de forma escrita lo que explicaré en forma de Charla de Divulgación en la tienda granadina de “Esta por Mamá”.

Estas entradas están hechas con el fin de que las asistentes a la misma, puedan volver a recordar contenidos, incluso volver alguna imagen que con “la emoción del directo” no pudieron coger, o por si algo no quedó claro y necesitan preguntar. Pero también, las publico con el objetivo de que si alguna mujer embarazada necesita información, pueda acceder a ellas, siempre advirtiendo de que la información y recomendaciones que aquí aparezcan, no sustituyen la consulta con un/a fisioterapeuta experto/a. (más…)

Dia Mundial de la Fisioterapia: balance de mi año en el 2.0. La conciencia colectiva

Hoy hace exactamente un año que comenzaba mi andadura en el 2.0, consideré el Día Mundial de la Fisioterapia un motivo genial por el cual empezar a escribir.

Como bien dije en su día en esta entrada, un año después de empezar el camino, sería el momento de detenerse, mirar hacia atrás y evaluar mi andadura. Pues bien, si hago un repaso de las entradas publicadas hasta hoy, lo primero que puedo decir es que soy un poco floja a la hora de publicar. Aunque no lo parezca, detrás de cada entrada, hay horas de lecturas, esquemas, ideas… es más complicado de lo que parecía a simple vista. Eso me hace valorar mas, si cabe, a las personas que publican asiduamente, hoy más que nunca, les vuelvo a llamar FISIOCRACKS.

Haciendo un balance del año, me alegro como nunca me hubiera esperado, de haberme iniciado en este mundillo. Gracias a la necesidad de información, me puse a bucear por terrenos que para mí estaban inexplorados, y no solo encontré más conocimiento del que nunca conseguiré asumir, sino que me crucé con personas extraordinarias que tienen una visión de la Fisioterapia muy parecida a la mia.

Quizás, eso que criticaba (y critico) y que tan indignada me tenia en mi primera entrada: el individualismo y la competitividad en la Fisioterapia exista, ¡¡claro que existe!! Pero por otro lado me he encontrado con un grupo de personas que apuestan por la Colectividad y la identificación como Grupo. Solo hay que saber hacia qué lado quieres mirar, si centrarte en los malos compañeros que somos los fisioterapeutas, o por el contrario, quieres centrar la mirada en esa luz pequeñita que hay al final del túnel y luchar por que esa luz cada vez sea más grande.

En esta lucha está la Asociación Fisioterapia Sin Red, está haciendo lo que desde hace mucho tiempo debía haberse hecho: Unir a los colegas de profesión en una misma dirección, porque unidos somos más fuertes.

Además de FSR, está mi estimado Grupo de Facebook de Fisioterapia del Suelo Pélvico, un lugar de encuentro de las/os Fisioterapeutas que nos dedicamos a esto y otra fuente más de conocimiento colectivo. En el Congreso de Suelo Pélvico del año pasado, tuve la oportunidad de desvirtualizar a algunas de sus miembros y de descubrir hasta que punto congeniamos. ¡¡Ahora, ya estamos organizando otra quedada!!

Y por último, estaba mi crítica abierta al Colegio y a la falta de alguna actividad divulgativa con motivo del Dia Mundial de la Fisioterapia…:

Pues bien, a raíz de entrar en esto, contacté por Twitter con Elisa (@FisioMotera), una trabajadora incansable que nos reunió a unos cuantos intersados/as, para formar parte del Grupo Provincial de Granada. (Oti, Dani, Walter, Patri…, en aquel momento estaban también Loubna y Yoli)

Los Grupos Provinciales parecían una manera de acercar el Colegio a los/as Colegiados/as, y que no se viera este como una institución tan lejana.No digo que no tenga fallos, no digo que no sea mejorable, pero considero que se ha dado un paso más y que eso es digno de reconocimiento.

Desde aquí hago mi llamamiento personal a todas aquellas personas que critican el Colegio (y que conste que yo soy la primera), los Grupos Provinciales son una manera de participar mas o menos activamente y de moverse un poco por la Fisioterapia.No todo es sencillo, pero quizás, si todo el esfuerzo que invertimos en criticar, lo invirtiéramos en hacer algo, a todos/as nos iría un poco mejor.

Los grupos son abiertos y cambiantes, en Granada necesitamos gente, pero no tenemos la respuesta que nos gustaría… ¡¡os estamos esperando con los brazos abiertos!!

Fue a través del Grupo Provincial, como conseguí algo que me traía de cabeza: estar por fin en la calle el 8 de Septiembre, divulgando qué es lo que hacemos. El sábado pasado, estuvimos repartiendo esta información a pie de calle, con un sol de justicia y con unas cuantas horas de pie. Pero el esfuerzo mereció la pena, por fin algo se movía en este aspecto.

Pienso que queda mucho por pulir y por hacer, pero al menos el germen del cambie esta ahí, queda en nuestras manos (nunca mejor dicho), el mimarlo, cuidarlo, regarlo… para que un día, esta semilla sea un árbol tan grande como merece ser.

Experiencia como Docente

He aquí la causa de mi desaparición del 2.0 estos meses…

Esto, sumado a algunos proyectos nuevos en la clínica y a una desconexión navideña ha hecho que deje este espacio un poco de lado. Tengo una entrada “al uso” en el tintero, pero no quería dejar pasar el tiempo sin reflexionar, en voz alta, sobre este fin de semana.

El Colegio de Fisioterapeutas de Andalucía, nos sorprendió hace unos meses con la iniciativa de los Grupos Provinciales. Siempre he sido (y seré) muy crítica con el Colegio, así que me sentí en la obligación moral de poner un poco de mi parte y dejar de “sacar el dedo acusador” (como bien dice mi compañera Oti (@OtiCalvente)) y ponerme a hacer algo.

Así que, algunas conversaciones telefónicas, “tuits”, y reuniones más tarde, surgía el #GPGranada, más tarde que el resto de las provincias, pero ahí estábamos: Oti (@OtiCalvente) , Loubna (@Loupi), Dani (@Danieltapia0), Patricia (@_PaTriCiKa_, Elisa (@Fisiomasaje), Walter y yo (@Feroir), dispuestos/as a hacer algo por la fisioterapia.

Después de un par de actividades, en una de esas reuniones que duran hasta las 11 de la noche de los viernes, no me preguntéis como, me engancharon para hacer una Sesión Clínica sobre el Tratamiento del Suelo Pélvico.

Esta fue mi cara

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Me entró el pánico y dije… –“¿¿YO?? ¿Y qué voy a decir yo?. Tengo que llenar 4h de sesión clínica, y hablar delante de 20 fisios, ¡¡y no lo he hecho en mi vida!! SOCORRO”

Me puse a leer, a buscar artículos, a hacer esquemas, discernir qué era lo básico y qué no… Cómo hacer para que no fuera aburrido, como transmitir mi pasión por esta pequeña parcela de la fisioterapia. He de reconocer que la presión que sentí, me abrumó bastante, pero ya me había comprometido a hacerlo.

Por si esto fuera poco, una semana antes de la fecha, se decisión ampliar las plazas debido a la alta demanda… y ¡¡el número de inscritos/as se duplicó!!

Además, a la actividad formativa se le sumó una actividad divulgativa para informar a la población qué es eso del Suelo Pélvico y cómo puede ayudar la Fisioterapia.La Charla Divulgativa no me supuso un problema extra, ya que había preparado una con anterioridad y solo me limité a corregir errores y a mejorarla un poco.

De la experiencia destaco la necesidad divulgativa de nuestra profesión en general y del Suelo Pélvico en particular. La asistencia y la participación con preguntas y debates durante la charla, dan buena cuenta de ello.

Desde aquí, agradecer al Ayuntamiento de Huétor Vega y a sus concejales/as, las facilidades que nos han dado a la hora de realizar las actividades.

En cuanto a la actividad formativa, al final me decanté por explicar algo de anatomía y fisiología del Suelo Pélvico, sus patologías más frecuentes, y sobre todo aclarar cómo hacer  una entrevista y una valoración y correcta del Suelo Pélvico. En esto centré también la parte práctica. Al final, asistieron 32 personas y se animaron a la práctica 8 valientes. Durante la tarde hubo bastantes preguntas, debates e intervenciones muy enriquecedoras. El feedback fue bastante positivo… ¡¡al menos no se me durmió nadie y eso que eran las 4 de la tarde!!

Bromas aparte,  creo que la respuesta por parte de los/as compañeros/as fue muy buena, que estuvieron ahí a pesar de ser la tarde de un sábado (y del buen tiempo que hacía). Hubo gente que se hizo muchos kilómetros para estar allí, cosa que agradezco tanto a nivel personal, como desde la parte que me toca como miembro del #GPGranada.

En esta respuesta, se puede interpretar lo que los colegiados llevamos pidiendo a gritos hace años: la descentralización del colegio, por lo que habría que seguir promoviendo y facilitando este tipo de actividades. Pues además, supone un lugar de encuentro entre profesionales.

Para terminar, hacer una mención especial al resto de miembros del Grupo, agradeciendo su esfuerzo, porque sin ellos/as, esto no hubiera sido posible.

¡¡GRACIAS!! 

Por fin he conseguido saber como subir el archivo, era tan fácil como enlazar a Dropbox, en el incluye la bibliografía. https://www.dropbox.com/s/tesxmnd3r1a6ykt/Sesi%C3%B3n%20Cl%C3%ADnica%20Definitivo1.pps

Pollo, jamón y puding de frutas, para explicar la FASCIA

Soy fisio hasta en la cocina, y he de confesar que la divulgación no me desagrada, estaba el otro día, partiendo un trozo de pollo a la hora de comer y me topé con esto, y no pude evitar acordarme de mis pacientes, esos que mantienen mi mente activa 24h al día.

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Perdonad, esta última ha salido movida, pero fue la emoción del momento 

Cada día, durante la práctica clínica, explico al menos una vez, qué es eso de la fascia. Cuando le dices a algún/a paciente que vas a hacerle una técnica fascial, la respuesta más común es  –“¿facial? ¿en la cara?”-. Respondo que no, y entonces viene la difícil tarea de explicar qué es la fascia.

Como ya dijo Einstein, “no entiendes algo a menos que seas capaz de explicárselo a tu abuela”. Después de ver algunas caras, en respuesta a mi explicación, pensé que quizás no estaría mal volver a estudiar aquello que estudiaba en la carrera y que por aquel entonces me parecía inútil: ¿bioquímica? ¿histología? ¿fisiología? ¡¡A mi enseñadme a tratar personas y no células y sistemas!!

Este pensamiento es bastante común en primero (y en segundo), cuando todavía no sabemos la falta que nos harán esos conocimientos en el futuro. Son esas asignaturas los que nos darán la capacidad de análisis y de construir técnicas y tratamientos. ¡¡Aprovechadlas jovenzuelos!!

He decidido hacer pública esta vuelta a los orígenes, quizás la entrada quede demasiado “pesada” para aquellos que no sean profesionales, y demasiado “light” para aquell@s que trabajáis terapias fasciales. De entrada, lo siento, pero me parecía bueno exponerlo porque seguro que hay gente que sabe más que yo y me puede corregir muchísimas cosas.

Empezaré definiendo qué es la fascia; pues bien, después de pasar por antropología y de conocer a cierta persona (hola Lucía), soy un poco más fan de la Etimología. Y por ahí, voy a empezar definiendo la fascia, según el diccionario etimológico de la Universidad de Salamanca la palabra fascia, viene del latín y significa “banda que ata”. Me parece un concepto bastante gráfico para empezar.

Es un tejido conectivo grueso y resistente, que se extiende a lo largo del cuerpo en una red tridimensional, desde los pies a la cabeza, sin interrupción. Rodea todos los músculos, huesos, nervios, vasos sanguíneos y órganos del cuerpo humano, llegando hasta el nivel celular. Sus principales funciones son dar soporte, forma y protección al organismo.

En definitiva, es una media que nos envuelve. Mentalmente, podemos imaginarnos una bolsa de tacos de jamón envasada al vacío, donde el plástico envuelve cada uno de los taquitos y agujeros que hay entre ellos, pero siempre es el mismo plástico. Pues bien, eso es la fascia.

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Y ¿por qué es tan importante la fascia?

Se ha demostrado, que la fascia tiene terminaciones nerviosas, siente y por lo tanto, puede ser origen de dolor. Algunas cuestiones que se plantean sobre las condiciones o los trastornos de los tejidos blandos, estarán incompletas o las respuestas serán limitadas en el ámbito práctico (también en el teórico) si  no consideramos el sistema fascial.

Existen dos conceptos importantísimos a la hora de hablar del sistema fascial, uno proviene de la arquitectura, la tensegridad, y otro de la química, tixotropía, pero ambos adaptados al cuerpo humano, que al fin y al cabo es eso. Física, química y arquitectura.

El CONCEPTO DE TENSEGRIDAD, lo hemos “robado” a la arquitectura. La palabra viene de la fusión de tensión e integridad y debemos su origen a Buckminster Fuller (1895-1983), arquitecto americano. Pero fue Donald Ingber, el que en los 70, relaciona este concepto arquitectónico con el modelo mecánico de la célula.

El principio de tensegridad consiste en unir en una misma estructura elementos en compresión y elementos en tensión. De tal manera que se crea un equilibrio, generando una autoestabilidad, independiente de la gravedad, de modo que si aplicamos una fuerza que produzca una deformación a la estructura, se producirá una reorganización de toda la estructura para volver a acomodarse y ser estable en este nuevo estado.

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En el cuerpo humano, los elementos rígidos y en compresión serían los huesos, mientras que la miofascia, representa el componente de tensión. Si nos vamos a nivel celular, los microfilamentos, son los elementos tensiles, y los microtúbulos son representativos de los puntales de compresión.

 

Este concepto es esencial tenerlo claro a la hora de tratar un tejido como la fascia, pues cada cambio provocará la adaptación de toda la estructura, y como ya dijimos anteriormente, la fascia es un “contínuum” que vas desde la cabeza a los pies. Así que la próxima vez, que alguien te pregunte “¿qué tendrá que ver el estómago con el cuello?” .Ya sabes que responderle.

El CONCEPTO DE TIXOTROPÍA, lo hemos cogido prestado de la química. La tixotropía es una propiedad que tienen algunos fluidos no-newtonianos.

Es el caso de la fascia. La fascia es un coloide (estado de la materia en el que un sólido o un liquido esta disperso en otro). Básicamente la fascia es un “pudding de frutas”, en el que hay muchos trocitos de fruta, (las fibras de colágeno y fibras elásticas) flotando en el flan (que es la sustancia fundamental).

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Los coloides, no son rígidos, se van adaptando al recipiente que los contiene*, y este coloide en concreto tiene la propiedad de la que hablamos anteriormente, la tixotropía: cuando es mecánicamente alterado, se vuelve más fluido, mientras que si se deja en reposo o la fuerza no es suficiente, esta sustancia se volverá más rígida. (Proke, Morgan, et al. 1993).  Vamos, que si mueves un yogur, se vuelve más liquido, ¿o no?. Y si mueves agua, se queda igual ¿verdad? Pues esa es la diferencia.

Este concepto, como el anterior, es muy importante a la hora de realizar un tratamiento, pues es precisamente la presión, la cizalla o el estiramiento que nosotr@s hagamos sobre este tejido, lo que lo volverá más fluido y lo ayudará a equilibrar las tensiones, en el sistema de tensegridad del que hemos hablado antes.

Existen también teorías sobre que las EMOCIONES y el estrés generan también tensiones o adherencias en este sistema de tensión-compresión. Se ha demostrado que ciertos mediadores del estrés, pueden hacer que el tejido conectivo se contraiga, independientemente de la actividad muscular, generando un desequilibrio. (Heike Jaeger, 2003)

Cuando aplicamos un tratamiento, estas tensiones se liberan, igual que lo hacen las tensiones producidas por causas físicas, y en ocasiones, pueden dar lugar a una liberación somato-emocional. No os preocupéis, esto no ocurre la mayoría de las veces, pero por lo menos, si os ponéis a llorar durante la sesión, o incluso cuando lleguéis a casa, no tengáis miedo, vuestro sistema está volviendo a su equilibrio.

No es brujería, es ciencia.

*He aquí mi reflexión, si el tejido conjuntivo/fascia es una estructura que contiene y da forma, ¿cómo se adapta al recipiente? ¿qué contiene al tejido conjuntivo? Mi idea es que mediante la tensegridad se contiene el mismo, pero ayudadme si estoy equivocada

¿Feliz? dia Mundial de la Fisioterapia

Tengo que reconocerlo, llevo casi un año con este blog en la retaguardia. Concretamente desde que asistí a las Jornadas Colfisio2.0, aquí en Granada.

Me di cuenta de todo lo que me podía aportar el mundo digital, pero a la vez me sentí muy pequeñita cuando oí hablar (y leí los blogs) de los pedazo de crack que allí estaban.

Mi pregunta era clara: Puedo aprender mucho de este mundo, pero ¿qué puedo aportar yo? Bueno, pues tal bola mental se montó, que fijaos, ha pasado casi un año hasta que he hecho público este espacio. No sin miedo, claro está.

Mi principal duda era (es) ¿un blog de experiencias personales?¿Un blog exclusivamente profesional y científico?¿Uno divulgativo?¿Un blog de crítica?

Finalmente pensé, que yo era todo eso y que seguramente no me pueda limitar a solo un campo de todos los anteriores.. ¿tengo que seguir un patrón? Seguramente, cuando lleve un año escribiendo (si llego) podré hacer una estadística y ver “de qué pie cojeo”. Hasta entonces, simplemente me voy a dejar llevar.

¿Y por qué precisamente hoy para tirarme al vacío? Creo que EL DIA MUNDIAL DE LA FISIOTERAPIA es un buen día para hacer algo así. Porque señorxs, seamos francos, ¿qué se está haciendo HOY a nivel de calle para acercar la fisioterapia a la ciudadanía? ¿dónde estamos? ¿Cómo pretendemos darnos a conocer si no “estamos”?

Mucho se ha oído hablar en estos últimos tiempos de esa fisioterapia “científica y basada en la evidencia” (que, ojo, es muy necesaria!!), pero (y ahora viene cuando sale mi parte antropóloga y mi madre se siente orgullosa) ¿dónde está la fisioterapia más social? ¿Dónde estamos como colectivo divulgador?

No nos veo en la calle dando a conocer la profesión. De vez en cuando, “suena la flauta” y algún Colegio hace algunas jornadas, pone un stand o lucha contra el intrusismo.

Pero, amigxs míos, la fisioterapia está creciendo (y lo debe hacer, pero no es excluyente) en la burbuja académica, pero nuestra población no entiende de Papers, Indices de Impacto, p=0,05, de Chi Cuadrado o de H0-H1.

Tenemos que hacer el esfuerzo de bajar de ahí y llevar nuestro trabajo de divulgación a la calle. Explicar qué hacemos y por qué lo hacemos.

A mi, personalmente, no me vale una campaña contra el intrusismo que diga “no te fíes de los chinos de las playas, ni de los quiromasajista, ponte en manos de fisioterapeutas” NO

A mi me vale un “elige a un fisioterapeuta, porque la fisioterapia es TODO ESTO y funciona DE ESTA MANERA

Y sino, fijaos en la calle, las personas hablan entre ellas y dicen, “pues tenía un dolor en el cuello y el fisio me tocó así por aquí, me enseño unos ejercicios y oye, yo no se que hizo, pero estoy estupendamente”. Si no damos a conocer qué movemos,  qué tocamos y por qué lo hacemos, cualquier persona que, desde la subjetividad de un paciente, lo haga de manera parecida, lo estará haciendo bien, y NO.

Y con esto, me refiero a movernos como COLECTIVO. Está muy bien que cada uno aportemos nuestro granito de arena en nuestras consultas. Pero también hay que moverse como grupo, y en esto, amigxs lectores, nos estamos equivocando.

No he visto profesión mas individualista y con menos conciencia de colectivo.

Es indignante que cada uno miremos a nuestro ombligo, que en las asambleas del Colegio (y hablo del que conozco) estén siempre los mismos porque los demás dejamos de lado nuestra responsabilidad de ir. Y que las voces críticas a penas tengan voz.

Es indignante que nos estemos dedicando a demandarnos unos a otros, pero cuando pasa algo grave, ningunx tengamos la capacidad de estar ahí, apoyándonos y yendo todxs a una.

Y lo que más me corroe las entrañas es ver la situación de la Fisioterapia dentro de la Sanidad Pública, y que no estemos haciendo nada en contra de esto? ¿Dónde están lxs Fisioterapeutas dentro de las mareas blancas? ¿qué se está haciendo para denunciar estas listas de espera?¿y la situación de lxs compañerxs que trabajan allí?

Creo que queda mucho camino por recorrer, tanto desde el punto de vista científico y académico, como desde el punto de vista social.

Y el primer paso está en dirigir una mirada crítica hacia nosotrxs mismxs y ver donde estamos y donde queremos llegar… y encontrar el camino para hacerlo.

Para Mí, este camino se basa en la “unión hace la fuerza”, pudiendo llegar a esa “FISIOTERAPIA” con la que más de unx soñamos.

 FELIZ DIA DE LA FISIOTERAPIA

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